龙年惊蛰节气—乔博士专题科普聊聊儿童哮喘那点事儿~~~
每年立春之时,最容易感染上呼吸道感染,此时,谈谈感冒那点事儿特别有意义。龙年立春~~~乔荆博士谈谈感冒那点事儿!
当您发现您的孩子有矮小,性早熟等时,应咨询专业的儿科医生,明确病因,进行对症治疗!上海市东方医院儿科专业为您解答! 活动专家:乔荆主任医师 博士 副教授硕导 同济大学附属上海市 东方医院儿科主任 东京大学医学博士 上海市东方医院吉安医院儿科主任 中华医学上海医学会儿科内分泌学组委员 上海市浦东新区新生儿死亡鉴定委员会专家委员 上海市浦东新区5岁以下儿童死亡鉴定委员会专家委员 专业特长:矮小,性早熟。肥胖症及儿童常见病等生长发育障碍疾病的诊治。 活动专家:蔡振伟 副主任医师 副教授 儿科 毕业于上海第二医科大学 专业特长:小儿内分泌疾病诊治,小儿甲状腺功能低下、矮小症、性早熟等疾病诊治。 时间:2020. 8. 13 上午:8: 30-12: 00 地点:上海市东方医院本院 *免费测量身高体重 *提前报名面挂号费 温馨提示 扫描二维码即可参与报名
第五日综合症(Fifth Day Syndrome)又名小儿阑尾切除术后第五日综合征。小儿阑尾炎手术过程顺利,术后4~5日(少数可至第8日)突然出现腹痛,高热,数小时后发展为类似弥漫性腹膜炎征象,即可确定为已患上第五日综合征。 病因尚不清楚,有人认为可能系免疫缺陷,防卫机能减弱所致,PelLerin等对35例的再次剖腹术,发现既元腹壁水肿 反应,也无回盲区化脓渗出,阑尾残端完好。 有人以阑尾残端包埋作为原因或归于术后并发症,也有认为在盲肠用粗缝合物为可能原因.进而引伸考虑是免疫缺陷防疫机能减弱的结果。 由于本病是在小儿进行阑尾炎切除术后发生的,故预防阑尾炎的发生是预防本病的基本措施。以保守治疗为主,多不必手术,采用禁食、静脉补液、持续鼻胃管减压、抗生素,对本征的治疗是必要而有效的,重要的是小儿阑尾炎后一般应在第6日以后方可出院,以免漏诊第五日综合征而延误处理。 多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配。 总结来看,第五日综合征: 1.病程短,无真性腹膜炎征; 2.手术过程顺利,术中及手术均未见异常,切口无感染; 3.术后第5日突然出现腹痛,高热及腹膜炎表现; 4.保守治疗可使症状迅速缓解而再次剖腹探查无异常发现。
正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察,严重者需要手术治疗。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病,关键是要早发现、早治疗。 我们一起来看看都是什么原因导致的脊柱侧凸。脊柱侧凸按照病因可以分为功能性或器质性两种,或称非结构性和结构性者。 非结构性脊柱侧凸: 1.姿势性侧弯;2.腰腿疼痛,如椎间盘突出症、肿瘤;3.双下肢不等长引起;4.髋关节挛缩引起;5.炎症刺激(如阑尾炎);6.癔症性侧弯。 非结构性脊柱侧凸是指某些原因引起的暂时性侧弯,一旦原因去除,即可恢复正常,但长期存在者,也可发展成结构性侧凸。一般这种病人在平卧时侧凸常可自行消失,拍摄X线片,脊柱骨均为正常。 结构性脊柱侧凸 1.特发性。最常见,占总数的75%~85%,发病原因不清楚,所以称之为特发性脊柱侧凸。根据发病年龄不同,可分成三类。 (1)婴儿型(0~3岁) ①自然治愈型;②进行型。 (2)少年型(4~10岁)。 (3)青少年型(>10岁~骨骼发育成熟之间)。 上述三型中又以青少年型最为常见。 2.先天性 (1)形成不良型 ①先天性半椎体;②先天性楔形椎。 (2)分节不良型。 (3)混合型,同时合并上述两种类型。 先天性脊柱侧凸是由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素,造成脊柱两侧生长不对称,从而引起脊柱侧凸。往往同时合并其他畸形,包括脊髓畸形、先天性心脏病、先天性泌尿系畸形等,一般在X线片上即可发现脊椎发育畸形。 3.神经肌肉性 可分为神经源性和肌源性,是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡,特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧凸。常见的原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等。 4.神经纤维瘤病合并脊柱侧凸。 5.间质病变所致脊柱侧凸 如马方综合征、先天性多关节挛缩症等。 6.后天获得性脊柱侧凸 如强直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱结核、脓胸及胸廓成形术等胸部手术引起的脊柱侧凸。 7.其他原因 如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧凸。 脊柱侧凸治疗 脊柱侧凸的治疗可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗。常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治疗。 一般20度以内的特发性脊柱侧凸,可先不予治疗,进行严密观察,如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。首诊30度~40度的青少年特发性脊柱侧弯,应立即进行支具治疗,因为这一组病人60%以上会发展加重。青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗: (1)胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者; (2)支具治疗不能控制,侧弯快速进展者; (3)腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。 先天性脊柱侧凸的病人,如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展,则应尽早手术治疗,一般3~5岁是一个比较好的手术时机。由于脊柱侧凸病因复杂,类型繁多,是否需要手术绝非简单地依据患者年龄或侧弯度数,还应考虑到畸形的类型、特点、节段、进展速度、患者骨龄发育及畸形对患者体态的影响程度等因素。进展型的先天性脊柱侧凸应早手术已成共识,因其随年龄增长不仅畸形加重,且变得僵硬,难于矫治。但特发性脊柱侧弯如在儿童期过早行后路矫正融合,可能会影响其脊柱生长发育,远期很可能会出现畸形加重。另外,脊柱的平衡、手术对脊柱的生长和活动度的影响等因素也要考虑在内。因此每个脊柱侧弯的患者都应该具体分析,采取个体化的治疗措施。 脊柱侧凸手术目的是:防止畸形进展;恢复脊柱平衡;尽可能的矫正畸形;尽量多的保留脊柱的活动节段;防止神经损害。采用当前的三维矫形技术和椎弓根螺钉固定技术,脊柱侧凸可以获得良好的手术矫形,但也不能得到100%的纠正,因为手术还要考虑患者脊柱和脊髓的耐受性,过分的矫正容易导致内固定物失败,增加手术并发症发生率,甚至会导致神经损害和瘫痪。不同年龄、不同度数以及病因的侧弯矫正度都有不同,一般特发性脊柱侧凸其矫正率通常可达到60%~80%。 脊柱侧凸预防 脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见病,如不及时发现、及时治疗,可发展成非常严重的畸形,并可影响心肺功能,严重者甚至导致瘫痪。 学龄儿童应注意保持良好的坐姿和站姿,加强肌肉锻炼,防治脊柱侧凸最关键是早发现、早诊断、早治疗,应在学校内推广脊柱侧凸防治知识,定期进行脊柱侧凸的筛查。
黄水疮又名“传染性脓疱病”,俗称“黄水疮”,是一种常见的、通过接触传染的浅表皮肤感染性疾病,以发生水疱、脓疱,易破溃结脓痂为特征。 本病流行于夏秋季节,多见于2~7岁儿童。两型的临床表现分别如下: 1.大疱性脓疱疮 好发于面部、四肢等暴露部位。初起为散在的水疱,1~2天后水疱迅速增大,疱液由清亮变浑浊,脓液沉积于疱底部,呈半月形积脓现象,为本型脓疱疮的特征之一。疱壁薄而松弛,破溃后显露糜烂面,干燥后结黄色脓痂。有时在痂的四周发生新的水疱,排列呈环状,称为环状脓疱疮。患者自觉瘙痒,一般无全身症状。 2.非大疱性脓疱疮 好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳郭及四肢暴露部位。表现为在红斑基础上发生薄壁水疱,迅速转变为脓疱,周围有明显红晕。脓疱破后,脓液干燥结成蜜黄色厚痂,痂不断向四周扩张,可相互融合。自觉瘙痒,常因搔抓将细菌接种到其他部位,发生新的皮疹。结痂一周左右自行脱落痊愈,不留瘢痕。重症患者可并发淋巴结炎,发热等。 治疗方法: 黄水疮多发生于小儿头面、耳、项等处,重者可延及全身。 内服:治宜祛风胜湿,清热凉血,内服升麻消毒饮加苍术、黄连;风邪胜者服消风散;湿热重者服平胃散加黄芩、黄连。 外治:热重者用青蛤散外敷,湿重者用碧玉散或三石散外敷。可在医生的指导下,用一些抗生素进行全身治疗,比如青霉素,头孢之类的药物,如果青霉素过敏,也可以口服红霉素等。如果脓包没有破,可以用硫磺炉甘石洗地外涂。如果脓包已经结痂了,可以用复方新霉京软膏,红霉素软膏等药物外涂应注意皮肤清洁卫生。 注意事项: 1、要注意保持皮肤的卫生:在大量出汗之后,一定要洗澡,进行更衣。千万不要过度地使用一些碱性肥皂来清洁,这样做的原因是为了防止去脂过多,造成皮肤的屏障功能的降低。而且在沐浴之后,建议扑些痱子粉,这样能够保持皮肤的清洁、还有干爽。如果被蚊子叮咬,又或者是患有湿疹的时候,而且要避免搔抓。要勤洗手、还有勤剪指甲,一定要戒除抠鼻等等不良的行为习惯。 2、患处要避免碰水,为了防止再次被感染。 3、家人朋友要帮助患者保持一个愉快的、良好的心态。正确认识该病,因为本病可能会出现反复不愈的情况,有时候还有可能会进行进一步的扩散,所以家人要帮助患者减轻一下心理负担,远离不良情绪。只有放松好心情,并且保持一个平和的心态,这样一来能够增加患者战胜疾病的信心,进而还能够更快地帮助疾病痊愈。否则,只会延长病程。 4、患者朋友在平时应该要多吃一些高蛋白、还有高维生素的流食,又或者是半流食的东西,像是豆浆、还有牛奶、新鲜的水果以及蔬菜汁等等,要禁食辛辣、带有刺激性的食物。 关于黄水疮的相关介绍,相信大家应该有所了解了吧,在这里提醒患者朋友,因为黄水疮蔓延的势头是非常迅猛的,而且还是具有很强的传染性的。所以一旦发现相关的症状就应该及时地进行科学的治疗。